DOSYANIN ÖZÜ
Önce bilinmesi gerekenler
- Sorumluluk sigortası, sigortalının asli borcunu ortadan kaldırmaz.
- Zarar görenin doğrudan talep hakkı her üründe aynı kapsamda değildir.
- Olay tarihi kadar poliçenin bildirim ve talep esaslı yapısı da önemlidir.
- Tek olayda birden fazla sigorta ve sorumlu bulunabilir.
- Rücu, teminat ve tazminat incelemesinden ayrı kurulmalıdır.
Hangi özel sigorta hangi riski ele alır?
İşveren sorumluluk sigortası iş kazası nedeniyle işverene yönelen hukuki sorumluluğun poliçe kapsamındaki bölümünü; hekim mesleki sorumluluk sigortası tıbbi mesleki faaliyetten doğan belirli tazminat risklerini ele alır. Karayolu taşımacılık, deniz ve havacılık sigortaları ise taşıyan, işleten, yolcu, yük ilgilisi ve üçüncü kişiler arasında farklı sorumluluk zincirleri kurar.
Poliçe adı tek başına yeterli değildir. Sigortalı faaliyet, coğrafi sınır, teminat dönemi, olay veya talep tarihi, limit, muafiyet ve özel şartlar birlikte okunur.
- Mesleki sorumluluk
- İşveren sorumluluğu
- Taşıyıcının sorumluluğu
- Tekne, emtia ve navlun menfaatleri
- Hava aracı ve üçüncü kişi sorumluluğu
Asli sorumluluk ile sigorta teminatı neden ayrılır?
Zarar görenin tazminat talebi çoğu zaman haksız fiil, sözleşme, iş güvenliği veya taşıma hukukundan doğar. Sigortacının borcu ise poliçe ve emredici kurallar içindeki teminatla sınırlıdır. Sigortacının ödeme yapmaması, sorumlu kişinin borcunu kendiliğinden sona erdirmez; sorumlunun kusurlu olması da sigortacının her kalemi ödeyeceği anlamına gelmez.
Bu ayrım, dava taraflarının belirlenmesi, limit üstü bölüm, manevi zarar, savunma gideri ve rücu ihtimali bakımından belirleyicidir.
Başvuru ve uyuşmazlık rotası
Önce sigorta kuruluşuna poliçe, olay ve zarar belgeleriyle yazılı başvuru yapılır. Tahkim üyeliği, zorunlu sigorta niteliği, taraf sıfatları ve daha önce dava açılıp açılmadığı kontrol edilerek Sigorta Tahkim Komisyonu seçeneği değerlendirilir.
Devlet mahkemesinde görev ve yetki; uyuşmazlığın ticari, tüketici, iş, idari veya başka bir hukuki ilişkiye dayanmasına göre değişebilir. Aynı olayın tüm talepleri tek mercide görülmeyebilir.
BELGE HARİTASI
Dosyayı hazırlarken
Belge listesi genel başlangıç setidir. Gereksiz sağlık, kimlik veya finans verisini açık iletişim kanallarından göndermeyin.
- Poliçe, genel ve özel şartlar ile zeyilnameler
- Teklif, bilgilendirme formu ve prim ödeme kayıtları
- Riziko veya uyuşmazlığı gösteren tutanak, rapor ve yazışmalar
- Sigorta şirketine yapılan başvuru ve ekleri
- Ret, eksik ödeme, fesih veya kesinti bildirimi
- Tebligat, dekont, fatura ve süre hesabına yarayan belgeler
DOSYA AKIŞI
Altı kontrollü adım
SIK SORULAN SORULAR
Dosya özelinde değişebilen noktalar
Sorumluluk sigortası tüm zararı öder mi?+
Hayır. Teminat konusu, limit, muafiyet, istisna, kusur ve zarar kalemi incelenir; limit üstü veya kapsam dışı bölüm başka sorumlulara yönelebilir.
Zarar gören sigorta şirketine doğrudan başvurabilir mi?+
Ürünün hukuki niteliğine ve uygulanacak kurala göre değişir. Doğrudan talep hakkı varsayılmadan poliçe ve özel düzenleme kontrol edilmelidir.
Aynı olayda iki poliçe çalışabilir mi?+
Evet. Ancak teminatların sırası, çakışması, müşterek sigorta, halefiyet ve gerçek zararı aşmama ilkesi birlikte incelenir.
RESMÎ KAYNAKLAR
Kontrol edilen mevzuat ve kurum sayfaları
Parasal sınır, teminat ve usul bilgileri işlem tarihinde yeniden doğrulanmalıdır.